D.M. 28/07/2005 n. 180

1. Reddito annuo lordo complessivo del nucleo familiare convivente Euro ...., di cui (f):

- proprio Euro ...............................;

- della moglie Euro ..........................;

- dei figli Euro .............................;

- di altri familiari Euro ....................;

2. Utenza di alloggi di servizio (esclusi APP, SLI e ASC):

3. Composizione del nucleo familiare convivente (h): per un totale di ........... componenti, compreso il richiedente;

4. Numero dei trasferimenti o imbarchi: ....;

5. Anzianità di servizio: anni .... mesi ....;

6. Numero dei componenti il nucleo familiare con invalidità permanenti (i);

7. Il richiedente, il coniuge convivente o altro componente il nucleo familiare (1): non è proprietario nel territorio nazionale di un alloggio privato, per cui richiede il mutuo per acquisto o costruzione in località .... (prov. .....); è proprietario nel territorio nazionale di un alloggio o porzione di alloggio privato, il cui valore dichiarato, ai fini dell'imposta comunale sugli immobili (ICI), sia inferiore a 30.000 euro; è proprietario nel territorio nazionale di un unico alloggio privato in località .... (prov. .....), per cui richiede il mutuo per estinguere altro mutuo già contratto ad esso relativo.

8. Varie: allegati (1):

- stato di famiglia o dichiarazione sostitutiva;

- n. ... dichiarazioni dei redditi dei componenti il nucleo familiare convivente;

- documentazione comprovante anzianità di servizio e trasferimenti o imbarchi;

- documentazione comprovante il mutuo contratto per l'acquisto o la costruzione della prima casa di proprietà;

- documentazione sanitaria comprovante invalidità permanenti;

- altro: .... Località ................. Data ..................... Firma del richiedente (a) motivazione della richiesta di mutuo (acquisto, acquisto con ristrutturazione, costruzione, estinzione mutuo); (b) Stato Maggiore di Forza armata/Direzione generale per il personale civile; (c) grado o qualifica, cognome e nome; (d) Comando/Ente presso il quale è effettivo il richiedente; (e) numero telefonico militare e/o civile del richiedente; (f) indicare nei vari alinea l'entità dei redditi lordi annui e allegare, per ciascun componente del nucleo familiare, copia dei modelli utilizzati per la più recente dichiarazione dei redditi; (g) specificare se demaniale (ASIR, ASGC, ASI, AST) o IACP/militare (ex INCIS); (h) elencare nell'ordine: moglie, figli e altri familiari. In caso di variazioni del nucleo familiare successive alla presentazione della domanda, il richiedente è tenuto a darne tempestiva comunicazione; (i) ai fini della graduatoria è valido un coefficiente dì inabilità non inferiore al 75%; (l) depennare le voci che non interessano.

- di conoscere la convenzione stipulata con l'istituto di credito per l'erogazione e l'estinzione del debito. Allo scopo fornisce i seguenti elementi di valutazione:

1. Reddito annuo lordo complessivo del nucleo familiare convivente Euro ...., di cui (f):

- proprio Euro ...............................;

- della moglie Euro ..........................;

- dei figli Euro .............................;

- di altri familiari Euro ....................;

2. Utenza di alloggi di servizio (esclusi APP, SLI e ASC):

3. Composizione del nucleo familiare convivente (h): per un totale di ........... componenti, compreso il richiedente;

4. Numero dei trasferimenti o imbarchi: ....;

5. Anzianità di servizio: anni .... mesi ....;

6. Numero dei componenti il nucleo familiare con invalidità permanenti (i);

7. Il richiedente, il coniuge convivente o altro componente il nucleo familiare (1): non è proprietario nel territorio nazionale di un alloggio privato, per cui richiede il mutuo per acquisto o costruzione in località .... (prov. .....); è proprietario nel territorio nazionale di un alloggio o porzione di alloggio privato, il cui valore dichiarato, ai fini dell'imposta comunale sugli immobili (ICI), sia inferiore a 30.000 euro; è proprietario nel territorio nazionale di un unico alloggio privato in località .... (prov. .....), per cui richiede il mutuo per estinguere altro mutuo già contratto ad esso relativo.

8. Varie: allegati (1):

- stato di famiglia o dichiarazione sostitutiva;

- n. ... dichiarazioni dei redditi dei componenti il nucleo familiare convivente;

- documentazione comprovante anzianità di servizio e trasferimenti o imbarchi;

- documentazione comprovante il mutuo contratto per l'acquisto o la costruzione della prima casa di proprietà;

- documentazione sanitaria comprovante invalidità permanenti;

- altro: .... Località ................. Data ..................... Firma del richiedente (a) motivazione della richiesta di mutuo (acquisto, acquisto con ristrutturazione, costruzione, estinzione mutuo); (b) Stato Maggiore di Forza armata/Direzione generale per il personale civile; (c) grado o qualifica, cognome e nome; (d) Comando/Ente presso il quale è effettivo il richiedente; (e) numero telefonico militare e/o civile del richiedente; (f) indicare nei vari alinea l'entità dei redditi lordi annui e allegare, per ciascun componente del nucleo familiare, copia dei modelli utilizzati per la più recente dichiarazione dei redditi; (g) specificare se demaniale (ASIR, ASGC, ASI, AST) o IACP/militare (ex INCIS); (h) elencare nell'ordine: moglie, figli e altri familiari. In caso di variazioni del nucleo familiare successive alla presentazione della domanda, il richiedente è tenuto a darne tempestiva comunicazione; (i) ai fini della graduatoria è valido un coefficiente dì inabilità non inferiore al 75%; (l) depennare le voci che non interessano. Tipo di alloggio (g) Data di assegnazione Data di rilascio Cognome Nome Data di nascita Relazione di parentela A carico (si / no) codice fiscale